BeNeLux Trophy Superbike + Supersport | Ostend Motor Sport Snelheid Toerisme

14de Snelheidswedstrijd-14ième Epreuve de Vitesse-14th Motorrace Event

Croix en Ternois (Fr) 23 & 24.09.2023

BeNeLux Trophy Superbike + Supersport

Belgian Superbike Supersport Youngtimer

Achternaam - Nom de famille - Surname *

Voornaam - Prénom - First Name *

Straat - Rue - Street *

Nummer-Numéro-Mumber *

Postnr - Code Postale - Postal Nr *

Woonplaats - Ville - City *

Land - Pays - Country *

Geboortedatum - Date de naissance - Date of birth *

E-mailadres *

Tel Nr - GSM Nr *

Huur transponder - Location transpondeur - Rent a transponder: aanvinken ja/oui/yes of neen/non/no *

ja/oui/yes

neen/non/no

Nr eigen transponder - Nr votre transpondeur - Nr of your transponder:

Wenst deel te nemen aan / Désire participer aux / wishes to participate at: 225€ per piloot per klasse/par pilote par catégorie/for every pilote for each class *

BeNeLux Trophy Superbike

BeNeLux Trophy Supersport

Belgian Superbike Youngtimer

Belgian Supersport Youngtimer

Startnummer - Numéro de départ - Starting number *

Vergunningsnummer - Nr de License - Licencenumber

some-randome-random

en zal storten op - et versera

sur la compte / and will pay to:

IBAN: BE33 0688 9593 2746
BIC: GKCC BEBB
Name: KV Ostend Motor Sport